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難聴の治療方法

難聴の治療方法は、その原因によって方向性が違ってきます。難聴でお困りの方は多く、治療法も複数あります。聴こえ方に違和感がある場合は放置せず、まず原因をさぐることが良い治療法を選ぶためのポイントとなります。

難聴が別の疾患から生じている症状のひとつである場合、元の疾患を治療することで難聴も治まることが考えられます。併発している他の症状とあわせて、総合的に診断することが肝心です。

難聴のタイプや治療方法をあらかじめ知っておくことは、難聴を治すためにとても大切です。このページでは、難聴を治したい方のために、難聴の治療方法について詳しく説明しております。

1.難聴のタイプ

難聴のタイプを大まかに分けますと、伝音性難聴(でんおんせいなんちょう)と感音性難聴(かんおんせいなんちょう)、それに両者が混在している混合性難聴があります。伝音性難聴は外耳や中耳の疾患から、また感音性難聴は内耳あるいは聴神経の疾患が関係していることが多いといいます。

難聴では、耳の病気や別の疾患と深く関係していることが少なくありません。伝音性難聴では、外耳炎や中耳炎、耳硬化症や事故などによる外傷・音の衝撃、また生まれつき耳の骨が奇形である場合も原因となりえます。

具体的に感音性難聴には、内耳内のリンパ液が増えすぎて発症するメニエール病や、環境や職業的な難聴といえる騒音性難聴、突然に発症する突発性難聴などがあります。それぞれ発症するに及んだ背景がありますので、問診の際に医療機関へ詳細を伝えることが肝心です。

加齢による老人性の難聴や、ウイルスによる感染症などがきっかけで発症した難聴は混合性難聴に分類されます。難聴でも、聴こえにくさの特徴や何が引き金となっているのかによって、対処の仕方が異なってきます。

2.難聴の薬物療法

難聴の薬物療法では、目的に応じて複数の薬剤が適用されます。血液の循環が滞ると、全身において支障が出ます。難聴の疾患も例外ではありません。

まず耳や周辺の血流を良くすること、それから全身的な血行不良も改善させる必要があります。

血流を改善させる薬や、血管の拡張をはかる末梢循環改善薬を用います。また内耳や脳内の血流を促すために、抗めまい薬が適用されることもあります。

全面的に血行不良を治すのには、漢方薬という選択もあります。

聴覚神経の伝達機能を回復させるためには主にビタミン剤、内耳の神経や代謝を促す神経代謝賦活剤(しんけいたいしゃふかつざい)なども有効となります。

メニエール病では、リンパ液を抑える必要があります。体内での水分量を適切に調整するための利尿薬が用いられます。また全般的に、細菌の増殖と炎症を防ぐための抗菌薬も使われます。

難聴の治療で用いられる薬物は、内服薬や点滴など組み合わせやタイミング、服用する期間など、重症度や回復状況に応じて医師が決定していきます。副作用の問題などがありますので、自己判断で量を変える、中止することはやめましょう。

3.難聴のその他の治療法

難聴のその他の治療法としては、耳鼻咽喉科ではない医療機関で行うものもあります。

例えば、難聴の原因として心因性のものがありますが、このケースは心療内科や精神科などが専門となります。カウンセリング、行動療法などが有効となります。

いくつも検査を重ね、耳や脳、全身性の疾患をすべて否定でき、精神的なストレス状態やご本人の気質傾向などから、心因性なのか判断することになります。

なぜ難聴の症状が出ているのか、ご本人さえ理解できていないこともあり、時間を要することが多々あります。

耳管狭窄症(じかんきょうさくしょう)や、滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん)では、耳管内が狭くなっていることから、空気を送り風通しを良くする「耳管通気療法」があります。

老人性の難聴では、補聴器を身に着けることで聴力を補うのが一般的です。耳鼻咽喉科で検査を受け、補聴器専門店で購入することができます。

騒音性難聴のように、職業として騒音に囲まれているのが常であるケースは、職場の環境改善や対策を企業などに求めます。ご自分の職場は、労働基準や労働災害法に反していないかチェックしておくことも大切です。

予防として鍼灸治療、マッサージやストレッチ、負担にならない程度の軽い運動をするのも血行不良を未然に防ぐ方法となります。要因となるストレスも、ためこまないよう意識した生活をするのが良いでしょう。

5.耳鼻科を受診する際に気をつけたいこと

耳鼻科を受診する際に気をつけたいことをまとめてみました。

難聴の検査は、いろいろな側面から実施することになり、ご本人から伝えられる情報も貴重な診断の材料となります。医師も先入観を持たずに、最初から調べることを心がけています。

普段の聴こえ方や生活習慣などを、過不足なく伝達することが大切です。症状の特徴や聴こえ方をご家庭内でメモしておかれると、いざ説明する時にわかりやすいでしょう。

難聴が、思いもしないところに起因していることもあるのです。

難聴の治療は個人差があります。症状の回復までともに歩んでくれる良い治療者を見つけて、治療生活と向き合ってください。治療の種類はさまざまですので、どうぞあきらめず腰を据えて専念してください。

難聴の原因

難聴の原因として考えられることは、わかりやすいものから複雑なものまで実にさまざまです。難聴には種類があり、いくつかの検査を行い、ようやく原因が特定できる場合もあるのです。別々の要因が重複して潜んでいるケースもあります。

難聴を治すためには、難聴の原因について知ることが大切です。また難聴に係わる部位はどこなのかを理解する必要もあります。

このページでは、難聴を治したい方のために、音を聴くしくみや難聴の原因について詳しく説明しております。

1.難聴の原因となる病変部位

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難聴の原因となる病変部位は、主に耳とその周辺や脳内にあります。しかし、それだけに限りません。まずは音を聴く際に、どのような部位が機能しているのか、基本的なしくみを知る必要があります。

身の回りにあふれている雑多な音は、まず耳の穴に入ってきます。耳は外側から順に、外耳、中耳、内耳、さらに後迷路へとつながっています。

集まってきた音の正体は、空気の振動です。鼓膜(こまく)を震わせ、耳小骨(じしょうこつ)から蝸牛(かぎゅう)へと伝わります。

蝸牛では音を電気信号に変換し、神経である後迷路が脳に伝えます。それらの音がどういった意味を持つのか、判断・選別するのは脳内の視床下部という部位です。

最終的に聴覚野が認識して、私たちは「音を聴く」ことになるのです。

鼓膜や蝸牛、聴神経や聴覚野、それに三半規管や耳石器などのバランス感覚を支配する部位、脳内のどこかに障害が出てしまうと、難聴の原因となります。

音を正しく伝え、分析し、理解するという流れのどこに問題があるのか、突き止めることが治療への鍵となります。

難聴は、大きく分けますと伝音性難聴と感音性難聴、それら両方が混在する混合性難聴、それに機能性難聴などがあります。それぞれの難聴で、原因となる病変部位は異なってくるのです。

まず外耳から中耳にかけて障害があり、音がうまく伝わらないのが伝音性難聴です。内耳から奥につながる部位に問題があれば感音性難聴となります。両方の要因があるものが混合性難聴です。

機能性難聴は、耳そのものや脳内が主原因ではなく、ストレスや自律神経の不調などの精神的な要因が背景にあります。心因性の場合は、他にも疾患があることが多く、難聴はそのうちのひとつと考えられます。

2.伝音性難聴の原因

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伝音性難聴の原因は、音の伝わり方に問題があると考えられます。

耳の外側に近いところにある外耳や外耳道、あるいは鼓膜といった部位が関係します。

外部からの衝撃で、これらの部位が傷つく、大音量で鼓膜が破けるなど、わかりやすい原因です。

耳垢(みみあか)は、放置していても自然と耳の外へと押し出されます。しかし執拗な耳かきの影響で、逆に奥へと押し込んでしまうケースがあります。

このような耳垢塞栓(じこうそくせん)や、幼児が無理やり耳に玩具を入れてしまうアクシデント、入浴や海水浴で耳に詰まった水が出てこないなども原因となります。

生まれつき外耳道が塞がっている、極端に狭い、耳介や中耳が形成されていない「奇形」というケースもあります。

薬の副作用により、またウィルスや細菌によって外耳周辺に炎症が起きて、なかなか治まらないのも難聴のきっかけとなります。

3.感音性難聴の原因

2bc58edc感音性難聴の原因は、音の振動から電気信号への変換がうまくいかない、内耳から奥の部位へ伝わらないことです。

伝音性難聴と比較すると、特定の周波数だけ聴き取れない、耳にはいるが聞き間違いをする、耳鳴りをともなっているなどの特徴があります。

具体的には、加齢により機能が衰えることや、中耳炎が完治せず慢性化し内耳炎となる例があります。また近年、増加している突発性難聴も、感音性難聴に分類されます。

今のところ明確な原因は究明されておらず、厚生労働省から難病の指定を受けています。

外的な環境要因の強い騒音性難聴も、感音性難聴のひとつです。工場や工事現場などで作業に従事する方に多く、職業病ともいえます。

継続的に大音量を耳にすることで発症します。企業などがきちんとした対策をとることで、予防することはできます。

聴神経から脳内に音の電気信号が伝わった際に、正しく認識できないのは、その過程の部位に問題がある可能性があります。

たとえば、聴神経そのものや近い位置に腫瘍ができている、血管に瘤(こぶ)ができて狭窄となっているなど、さまざまなケースがあります。

メニエール病を発症している場合、症状として聴こえにくさの他にも強いめまいが出てきます。まったく別の疾患からきている、また重複していれば余計に、原因が特定できないこともあります。

4.混合性難聴の原因

e5d5e2f7混合性難聴の原因は、伝音性難聴と感音性難聴の両方がまじりあった難聴です。

どちらの要因も併せもっています。老人性難聴は、このタイプに当てはまります。

検査の結果で、伝音性難聴と感音性難聴のどちらかの特徴だけでなく、両方の要因があらわれます。

また最初から混合性難聴であったわけでなく、難聴の症状が悪化して結果的に、混合性難聴となってしまう場合もあります。

治療の長期化や、症状の慢性化、また年齢を重ねていくうちに機能がしだいに落ちてしまう、といった原因が背景にあります。

5.機能性難聴の原因

機能性難聴の原因は、心因性のものと言われます。

ストレス社会に身を置く現代は、ご自身が意識していないところで、精神的な圧迫を強いられていることが多くあります。

自律神経の不調でコントロールができなくなっている、不安が強いなどの状況が関係しています。

難聴だけでなく、めまいや不眠症、肩こりや食欲不振など、他にも症状があるケースが見受けられます。

難聴の検査をひと通りして、別のタイプにある要因が当てはまらない場合、心療内科などで行うテストやカウンセリングを慎重に行います。

機能性難聴では、気質的な面も診断の基準となります。ストレス耐性が弱い、神経質であるなど発症しやすい性格があり、うつ状態と共通したものがあります。

割合は、男女比ですと女性が多く、年齢は20歳代から30歳代と、比較的若い世代が中心です。

両側の耳に症状が出て、しかしご本人は疾患に気づいていない、人との会話やコミュニケーションの不都合は少ないという傾向があります。

あらゆる難聴の検査を重ねて、耳や脳の機能に明らかな損傷が見つからないことも特徴です。

機能性難聴では、心的なストレスをかかえていること自体に、無頓着な場合もあります。何が原因でストレスとなっているかを追求する以前に、精神を開放する必要性があることを理解するのが先決といえます。

ストレスが軽減されれば、さまざまな症状も出現しなくなり、音の聴こえにくさも感じなくなっていくと考えられます。機能性難聴の原因は、心の中にあるので、腰を据えた治療となる場合もあります。

「音を聴く」という所作は、生きていく上で重要なはたらきをします。危険が近づいて身を守ろうとする時、音はたいせつな判断材料となります。

難聴の原因をさぐるのは、時間を要することもあるでしょう。しかし適切な治療につなげるために、必要な作業です。

難聴でお悩みの方は多くいらっしゃいます。検査方法も様々です。何がご自分の難聴を引き起こしているのかを追求し、どうぞあきらめず治療に専念してくだい。